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慢阻肺可能会要命!早防早治始终不晚

今年1121日,是世界慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)日。今年的主题是早防早治始终不晚

慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病的简称,是一种可以预防和治疗的气流受限不完全可逆的,进行性发展的慢性气道炎症性疾病。

慢阻肺临床表现为长期反复咳嗽、咳痰和活动后渐进性呼吸困难,久而久之将演变成肺心病,最后可能累及全身各系统。

肺功能是诊断慢阻肺诊断的金标准。

“慢性阻塞性肺炎急性加重,可能会要命的!树兰(杭州)医院呼吸科杨莉副主任医师提起一位老患者的经历,提醒大家,患有慢阻肺要积极治疗。

这位患者姓于(化名),杭州人,69岁。第一次在树兰(杭州)医院呼吸科住院治疗,他有胸闷、气喘、咳嗽、咳痰等严重症状。

杨莉副主任医师建议于大伯使用无创呼吸机辅助呼吸,于大伯虽然知道医生都是为了病人好,但是接受不了使用呼吸机,认为这是快断气的人用的

去年过年,于大伯因为一次感冒,拖了一两天,出现嗜睡表现,人都叫不应了。家人赶紧把于大伯送到医院急诊室,家人急的要命,打电话给杨莉主任求救。同时,杨莉医师接到医院急诊传唤,立即回医院紧急治疗。

于大伯做了紧急治疗,病情稳定后接受无创呼吸机治疗,按时使用吸入剂和适时肺康复锻炼,终于闯过了鬼门关。后续进入稳定期,间断使用无创呼吸机继续治疗。

出院之前,于大伯和家人非常感慨,感谢杨莉医师和医院团队的救命之恩,送上一面锦旗,说今后一定谨遵医嘱

这一年多来,于大伯恢复得很好,慢阻肺一年都没有急性加重了。

杨莉医师说,于大伯的例子对广大慢阻肺患者都有借鉴意义,慢阻肺要早防早治,一定要积极治疗。

我国40岁以上人群中慢阻肺的患病率达到13.7%,尽管有如此高的患病率,但该病的知晓率低,肺功能检查率低,诊断率低。

成人肺部健康研究结果显示,只有10%的受访者知道慢阻肺,接受肺功能检查的不足10%,而慢阻肺患者中不到3%知道自己患有此病。特别需要引起关注的是,60%的慢阻肺患者没有明显的咳嗽、咳痰、喘息等症状。

中国工程院王辰院士强调:不能等到咳嗽咳痰、呼吸困难才开始治疗,慢阻肺要早诊早治。慢阻肺最重要的症状是憋气,有了呼吸不畅就应到呼吸科就诊;早期诊断需要做肺功能检测。

杨莉医师提醒,如果已经被确诊为慢阻肺,建议患者要做到以下几点——

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戒烟,避免接触有害气体或者颗粒。

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注意保暖,预防感冒。

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规律使用吸入剂,注意保暖,预防感冒。

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家庭氧疗,低氧血症的患者,建议长时间低流量氧疗。

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使用无创呼吸机,慢阻肺患者病情发展至呼吸衰竭阶段时,建议使用呼吸机辅助通气。

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肺康复,慢阻肺患者适当运动,及锻炼缩唇呼吸、腹式呼吸有助于提高肺活量,恢复呼吸肌力量。

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建议接种流感病毒疫苗和多效价肺炎链球菌疫苗,以预防病情急性加重。

杨莉

呼吸内科副主任医师

呼吸病学博士,中国医师协会呼吸医师分会间肺工作委员会委员,中国老年医学会呼吸病学分会第一届委员会间质性肺疾病学术工作委员会委员,中华医学会变态反应学分会中西医结合过敏疾病学组委员,浙江省医学会变态反应学分会委员,浙江省医学会呼吸病学分会肺癌学组委员。

门诊时间:周四上午

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