“原本以为再也见不到太太和女儿了，感谢郑院士团队给了我第二次生命！从今往后的每一天，对我来说都是赚来的！”

在树兰（杭州）医院肝胆胰外科的病房里，49岁的吴先生（化名）喜出望外，精神奕奕的他，看上去一点也不像刚经历过两次肝移植手术的病人。

连续两年没体检，发现异样时已是肝癌晚期

吴先生老家在黑龙江，是当地一家企业的高管。他身高1米85，原先体重有200多斤，身材壮实魁梧。从小时候起，吴先生就知道自己感染了乙肝，是通过母婴传播感染的。不过，他的生活并没有因此受影响，除了每年定期要到医院做体检，其他和正常人没什么两样。

最近几年，吴先生的工作越来越忙，他对自己的身体健康逐渐疏忽大意，连续两年没去体检。

今年三月初，吴先生的体重突然直线下降，一下子瘦了20斤，而且时常感觉到上腹部隐隐作痛。因为工作忙碌，他没把这些症状当回事，直到过了一个月，上腹部疼痛明显加深，这才到当地医院做检查。没想到，检查发现他的肝脏上布满了密密麻麻、大小不一的肿瘤，其中最大的直径超过10厘米，被诊断为“弥漫性肝癌伴门静脉栓塞”。

面对如此棘手的病情，当地医生建议他赶紧到大医院治疗。听了医生的话，吴先生立刻联系了北京的一家大医院，可是接诊医生评估了他的情况后直摇头，“太晚了，已经没办法手术了。”

医生的话似乎给他判了“死刑”，但吴先生不死心。他还年轻，正是需要打拼事业的时候，女儿在国外读大学，原本7月要和太太一起参加她的毕业典礼。这突如其来的噩梦，将一切计划都打乱了。

吴先生又辗转跑了北京、上海的几家大医院，得到的答案几乎一致。绝望中，朋友建议他到杭州，找我国著名肝胆胰外科专家郑树森院士寻求帮助。

一听要做肝移植手术，他打了“退堂鼓”

四月初，吴先生抱着最后一丝希望，千里迢迢从黑龙江赶到杭州（树兰）医院，找到了郑树森院士。郑院士召集多学科团队，仔细评估了他的病情。情况确实复杂，唯一的希望就是做肝移植。

吴先生听了郑院士的话，一下子难以接受。他心想，现在医学这么发达，有这么多新的药物可以治疗肿瘤，说不定还有其他办法可以试试。于是，他又去了北京的一家医院，尝试免疫治疗，期待用药后肿瘤能慢慢缩小。

可是奇迹并没有发生。

经过一个月左右的免疫治疗，吴先生的肿瘤丝毫没有缩小，反而黄疸指数进一步升高，病情急转直下。

“当时很后悔，如果当初果断决定做肝移植手术，可能结果会不一样。”最终，吴先生还是决定回到杭州治疗。

免疫治疗失败后 , 他做了第一次肝移植手术

当吴先生再次见到郑院士的时候，已经是六月中旬。此时，他整个人肤色蜡黄，肚子里都是腹水，人又瘦了10多斤，情况比上一次来的时候更糟糕。这也意味着，肝移植手术的难度更大了。

对于绝境中的吴先生来说，手术难度虽大，但尚有一线生机。但是不做手术，将直接面临着死亡。面对选择，求生欲望强烈的吴先生没有丝毫犹豫，做！

7月初，吴先生等到了匹配的肝源，手术由郑树森院士主刀。手术不仅要切除长满肿瘤的病肝，还要在不损伤门静脉血管的前提下，非常细致地将门静脉疏通。郑树森院士说，门静脉是为肝脏血供的主要来源，肝脏75%的血供通过门静脉来输送，如果这里堵塞了，就会导致肝脏缺血，最终引起肝脏坏死、功能衰竭。

吴先生的门静脉血管被肿瘤和血栓堵得严严实实，血流无法正常通过。更棘手的是，他的门静脉血管已经发生海绵样病变，这意味着血管条件已经非常差。

手术进行了整整9个多小时，终于顺利完成。吴先生的门静脉栓塞被清理干净，血流顺利通过，为移植肝提供血供。

不过，手术只是第一步，最终移植肝能否正常工作，需要多方面的因素综合，比如术后排异、感染、血管并发症等，任何一个环节出问题，都会影响手术效果。

危急关头“另辟蹊径”,“双管齐下”为移植肝提供充足血供

手术后过了一周，最担心的事情还是发生了。

吴先生原本已经降下来的黄疸指标再次升高，影像检查发现，他的门静脉血流量越来越少，已经无法正常为移植肝提供充足供血。由于吴先生的门静脉血管条件不好，不仅有海绵样病变，血管内膜也很粗糙，发生再次栓塞的概率很高。这是肝移植后可能会出现的血管并发症，虽然发生率并不高，可一旦发生，处理起来非常棘手，是影响肝移植手术预后的重要因素之一。郑树森院士和团队成员仔细分析了吴先生的病情，从吴先生的腹部CT影像中，发现了一线生机。

吴先生的脾脏静脉有一根血管，跟肾静脉是相通的。经过评估讨论，郑院士认为，可以把左肾静脉和门静脉接通，同时再将肠系膜下静脉也接到门静脉上，这样就能为肝脏提供充足的血供，为二次肝移植提供条件。

当主管医生将二次肝移植手术的方案告诉吴先生时，他的态度依然非常坚定，只要有一点希望，他就要去尝试。

第二次手术的时间在7月中旬。手术依然由郑院士主刀，他娴熟地完成血管通路改建，将左肾静脉和肠系膜下静脉接入门静脉血管，整个手术过程用了5个多小时，非常成功。手术后，吴先生的身体慢慢恢复了，黄疸逐渐消退，甲胎蛋白等各项指标也都回到了正常指标，整个人精神很不错，现在每天早上起来，还能绕着医院走一圈锻炼身体，和刚到医院时判若两人，预计再过一周就能出院了。

郑树森院士从医从教近50年，这是他做过难度最大的手术之一。回想这台手术，他感触颇深，“做医生，很多时候需要敢于创新、敢于突破的精神。当然，这需要建立在信任的基础上。病人对医生的信任，是医生敢于创新突破的信心和勇气。

”

而对吴先生来说，这次手术的成功，和他对医生的100%信任是分不开的。“手术前，我没有太多的心理负担，充分信任医生。只要有一丝希望我就不会放弃，期盼着手术后还有机会见到家人。”吴先生笑着说，“算上这两次救命的手术，我可是经历了‘三生三世’，从今往后的每一天，都是赚来的！”

做医生，要有敢于创新的精神

郑树森院士介绍，门静脉问题对于肝移植手术来说，是一个世界性的难题。在国际领域，用左肾静脉连接门静脉为肝脏供血的方案，曾有一些肝移植专家尝试过，但这样的手术方案，存在血供不充足的可能，对移植病人的预后会有一定影响。“我们在此基础上，将肠系膜下静脉也一同接入门静脉，相当于‘双管齐下’，为肝脏提供充足血供，妥善地解决了肝移植手术的世界性难题，让移植肝更好地发挥作用。”

据了解，这样的手术方式，目前公开报道的还没有过，可以说这是全球首例。“过去，不少专家在肝移植手术中遇到门静脉血管问题，都觉得非常棘手，很难找到好的方法去解决。如今，很多业内专家学者认为不可能做到的事情，我们现在把它做到了。这在国际肝移植领域，是一个巨大的创新。”

在郑树森院士看来，成功并不是偶然，这也是得益于树兰医院肝移植团队这几年来的不断创新，敢于挑战的团队精神。在树兰医院，带着各地口音的病人、家属比例很高，病人们从全国各地乃至国外来到医院，就是为了让专家们解决他们的疑难重症——其中的相当一部分疾病，在各地医院甚至已经让医生们束手无策。

“面对这些因为疑难复杂的疾病来寻求帮助的人们，我们在临床工作中更要开拓创新，勇于挑战前人没有走过的道路，只有打破常规，才能创造奇迹，挽救病人的生命。”郑树森院士说道。

团队介绍

树兰（杭州）医院是同时具备肝脏和肾脏移植资质的社会办医医院，也是我省“肝移植术”被纳入浙江省医疗保险的试点单位之一。

2017年，医院成立国际器官移植中心，由我国著名器官移植专家郑树森院士担任学科带头人，原国际肝脏移植协会主席Jan Lerut教授担任名誉主任。开展全肝移植、减体积肝移植、劈裂式肝移植、再次肝移植、复杂巨大多囊肝肝移植、多器官联合移植等高难度移植手术，器官移植能力和复杂疑难疾病处置能力达到国际先进水平。