去年4月，53岁的刘先生被查出肝硬化和肝癌，来到树兰（衢州）医院就诊。众所周知，肝硬化肝癌是有病因的，中国最常见的病因就是乙肝。但是经检查，刘先生乙肝表面抗原阴性，表面抗体阳性，HBV DNA荧光定量PCR检测为阴性，刘先生也不喝酒，也没有自身免疫性抗体阳性，因此虽然刘先生的肝癌和肝硬化通过治疗以后，得到控制，但是病因不清楚，始终是个遗憾。并且在此期间，刘先生的谷丙转氨酶以及谷草转氨酶始终略高，肝癌也反复过1次。如果肝硬化的病因能控制，这些病情也会再改善一些。

今年8月份刘先生甲胎蛋白上升，再次来院就诊，HBV DNA结果是≈22，这意味着刘先生其实还是乙肝。这是怎么回事情。为什么这么久没有检测到，现在又检测到了呢？原来浙江省医疗机构HBV DNA定量检测的最低下限这几年一直是30IU/ml，而刘先生是22IU/ml，难怪一直报测不到。但是国际上一直推荐的最低检测下限是10IU/ml。再此之前如果病人想要达到这个检测下限，需要将血标本外送到第三方检测机构，费用自费，且至少需要500元。

今年年初，树兰医疗检验科的团队紧跟临床指南，满足患者需求，通过反复性能验证，最终在今年6月份将荧光定量PCR技术检测血清中的HBV DNA检测含量下限降低到10IU/ml，达到跟国际上最好的检测试剂一样的水平，并且检测试剂没变，费用也没发生任何变化。

树兰（衢州）医院同样也是从属于树兰医疗旗下医疗机构，因此今年6月，HBV DNA的检测的下限也同步至10IU/ml。已经有不少病友惊喜的发现HBV DNA检测下限下调到10IU/ml了，这样对于判断乙肝病毒水平是不是控制到最低，抗病毒药物是不是需要调整，是不是需要进一步接受干扰素治疗都有帮助。刘先生无疑是受益最大的，因为他是通过这个方法发现了这么多年没有发现的病因。

高海女主任医师说：“刘先生的肝硬化通过病因治疗可以适当逆转，抗病毒治疗可以大大缓解刘先生的病情。类似刘先生这样的病人可能还有很多，通过高灵敏度HBV DNA检测可早发现，早治疗。”

树兰（衢州）医院肝病暨感染科拥有一支技术力量雄厚的专家团队，在抢救肝衰竭、肝硬化等各种并发症以及制定慢性乙肝HBsAg转阴方案方面有丰富的经验，开展了李氏人工肝治疗肝衰竭、脂肪肝规范化治疗、慢性丙型肝炎根治等10余项特色技术，同时依靠医院灵活的办院机制，将新兴的临床诊断技术，特别是近年来在分子生物学技术诊断感染性疾病方面的研究所获得的进展应用于临床。

高灵敏度HBV DNA检测技术的临床意义：

能准确反映患者体内HBV的复制情况；能帮助临床准确判断乙肝的治疗起点以及治疗效果；帮助临床更早发现低病毒血症和隐匿性乙肝等人群，尤其是明明有肝病，但是通过普通核酸检测技术“检不出病毒”的慢性乙型肝炎的人群，比如上面例举的刘先生。

来源：三衢客户端