“听到了，外面声音太吵了！现在听到的声音太响了！”周阿姨兴奋地叫喊起来。

近日，周阿姨在左耳手术后的第六周复查时，孙越峰医师在耳内镜下小心仔细地取出她左耳道内填塞的海绵后高兴地宣布，手术很成功，外耳道大，移植皮肤成活，耳膜完整，达到了预期效果。

原来，周阿姨自幼患有左侧慢性化脓性中耳炎，耳膜穿孔，有时左耳不小心进水或感冒时就会流脓，反复发作。近些年保护的好，一直没有流脓。今年年初，左耳出现不明原因的耳闷、耳鸣，开始时轻，没引起重视，但以上症状逐渐加重，听力下降明显，还时常感到头晕。遂去当地最大的医院就诊，诊断是左耳道闭锁，疤痕增生引起，需要手术治疗。但此手术难度极大，环节复杂，愈后的情况也需要看个人的体质，复发再狭窄的概率较高，当地医院做了一例也失败了。周阿姨得知这一情况后，非常的犹豫，又先后看了好几家大医院，医生都建议手术，但对治疗效果都没有把握。周阿姨女儿也在网上搜索了该病的治疗及其疗效，进一步知道了此病的复杂性，周阿姨一家一时间不知道如何是好，后来听朋友介绍，树兰（杭州）医院耳科专家每周二来衢州坐诊及手术，技术不错，抱着试试看的心态，3月14日她来到了树兰（衢州）医院，找到了医生孙越峰。

孙医生认真听取了周阿姨对自己病情和顾虑的讲述，完善了各项检查，耐心细致地给周阿姨分析了她的病情，并对她此病的手术过程进行了详细的讲解，这让周阿姨心中有数，不安的心渐渐地安定了下来。周阿姨还加了孙医生的微信，从此遇到不明白的情况，随时在线上咨询，孙医生也非常耐心地回答。周阿姨说：“手术难度高，而且我听说也有些人专门跑到国外做，花费就是好几百万，所以我一直不敢下定决心。”周阿姨一家人上网查阅资料，了解到了孙医生的相关情况，对孙医生的临床经验和技术有了把握，但还纠结的是，到底在衢州开刀，还是前往杭州医院开刀？考虑到杭州来回路程较远，家人照顾也不方便，周阿姨决定，在自己家门口的树兰（衢州）医院做手术。今年5月有一天，周阿姨发现，自己的左耳鸣和耳闷胀感已经影响睡眠和休息了，周阿姨知道不能再拖，联系孙医生作手术安排。

手术在5月30日星期二下午进行，由孙越峰医师主刀，开展外耳道探查加成形术。孙医生沿耳廓后做弧形切口，皮下分离做肌骨膜瓣瓣，在显微镜下切除了造成外耳道闭锁的所有瘢痕组织，磨除部分外耳道骨壁，扩大骨性外耳道，取颞肌筋膜修复耳膜大穿孔，从右大腿外侧部切取裂层皮片，塑型后移植覆盖到外耳道骨性创面，最后外耳道填塞，完成手术。由于人的外耳道比较窄，直径只有7～8mm，长度约2.5～3.5cm，而且呈“S”型弯曲，所以手术的每一步都要极其小心细致。移植皮肤的切取也非常重要，最好是中厚裂层皮片，厚度在0.4毫米～0.5毫米，对技术的要求非常高，同时要将取下的皮肤完美紧贴在耳道中，不能有裸露的骨壁，也不能皮片重叠，技术要求高，难度极大。手术一直开展了6个多小时，过程非常顺利！术后没有任何痛苦，第二天周阿姨就出院回家了。

每周二是孙越峰医师在衢州坐诊的日子，周阿姨也每周二来作术后复查，“我知道这个手术非常的复杂和艰难，但是现在听力恢复了，没有耳鸣耳胀了，听力检查显示做了手术的这只耳朵比没有做的听力更好了。而且手术费用也不高，和公立医院一样。”

孙越峰医师介绍：“外耳道成形术，综合了整形美容科、皮肤科、耳鼻咽喉科等科室的技术要求，并且需要一次性完成，对医生的要求还是比较高的。目前对于外耳道狭窄、闭锁的治疗主要通过手术，手术时机的选择及术前评估非常重要，术中可能出现各种各样的并发症，术式的选择和细节的把握至关重要。该患者的恢复情况非常良好，植皮都存活了，耳膜穿孔也修复成活了，听力也恢复得很好，接下来定期复查就好了。”

孙越峰医师提醒：外耳道成形术对术者的手术技术、临床经验要求很高。即使手术顺利，术后也可能出现并发症。常见并发症有外耳道感染、鼓膜外移、疤痕增生导致外耳道重新狭窄、听骨链固定等，少见并发症有颞下颌关节功能障碍、涎腺瘘管等。外耳道感染是术后最常见的并发症，新造外耳道的移植皮肤缺乏耵聍腺分泌耵聍的保护和正常外耳道的自净功能是术后容易发生感染的诱因之一。术后应加强护理，定期复查清理耳道，避免感染和炎症等。

外耳道闭锁的原因很多，常见的有耳道外伤、医源性损伤和炎症等，所以一旦有耳部外伤或炎症，出现耳鸣、耳闷、听力下降、流脓等情况，要及时来医院就诊治疗。

来源：三衢客户端