资源下沉 百姓受惠 —— 看树兰晋江iMDT这四年
来源: | 作者:shulan | 发布时间: 24天前 | 278 次浏览 | 分享到:

来源:《晋江经济报》116 第四版
        
  “这次复查后,整体情况十分良好,没有发现明显的肿瘤复发。”听闻医生诊疗结果,家住晋江市青阳街道的方先生十分高兴。1027日,方先生在晋江市医院,通过树兰医疗晋江国际疑难病多学科会诊平台(以下简称iMDT)与中国工程院院士郑树森进行远程视频会诊。经过这次复诊,他的心安定了许多。
    
      20167月, iMDT平台在晋江正式揭牌运行。四年来,树兰医疗的院士专家们通过平台开展远程查房、疑难病远程会诊达到400余人次,开展大型手术直播10场次,晋江全市远程会议教学参与人数达到7043人次。


  多学科远程会诊

为患者量身定制诊疗方案

 

“要不是有专家远程帮忙会诊,我可能要遭很多罪!”1027日,远程复诊结束后,方先生感慨地说。2018年,他在体检时发现右肝出现一个6.5cm*7.8cm的肿瘤。因为有肝硬化的病史,单纯手术治疗可能导致肝衰竭。如何正确合理地救治,成为摆在晋江市医院医生面前的一道难题。彼时,晋江市医院紧急联系专家,通过iMDT平台与郑树森院士对接,并联合多学科专家共同会诊。经认真讨论后,专家们建议方先生可先行TACE治疗,待肿瘤缩小后再行手术治疗。根据专家们的指导和建议,方先生于去年7月在晋江市医院进行了肝癌根治术,术后至今未发现肿瘤复发。


  “iMDT平台运行4年来,像方先生这样得到正确及时诊疗的案例数不胜数。” 晋江市与树兰医疗合作项目管委会主任、树兰(杭州)医院院长叶再元教授告诉记者,面对复杂的病例,常常需要多个学科间相互配合。20167月,晋江与树兰医疗合作建立iMDT平台后,便为晋江百姓提供了一个“名医会诊”的便捷通道。通过iMDT平台,不同地区的医生可以对涉及多学科疑难危重病人发起权威联合会诊,实现医学资料和远程视频、音频信息的传输、储存、查询、比较、显示及共享,为病人提供优质、快捷、个体化的诊疗方案。除此之外,更让晋江百姓受益的是,汇聚了国内外顶级医疗专家的iMDT平台,还能跨越空间限制,让老百姓在“家门口”享受到国际高端医疗服务。


      20161116日,一场“跨洋”会诊在晋江市医院举行。当天上午,通过iMDT平台,树兰医疗晋江市医院林友榆副书记、神经内科林智强、吴培基医师,与美国神经内科肯尼斯·P·马丁内斯(Kenneth P. Martinez)主任医师进行“面对面”讨论,对两名神经内科患者进行远程诊疗,双方在疑难病的诊疗意见上,获取一定的共识,为患者解决了诊疗难题。
    
  通过iMDT平台开展远程会诊,不仅让患者的病症得到合理治疗,也让参与其中的医生在学术上获益匪浅。“每个医生的知识面是有限的,大家通过平台交流都有了很大进步。”参与会诊的林智强表示,有了iMDT平台,各科室可以互相协商,共同制定诊疗方案,让治疗由“单兵作战”变为“协同配合”。每个专家不但自己领域的技能越发精进,对其他领域的知识和进展也都有所把握,整个团队的水平不断提高。
 

远程查房

助力提升医护人员技术水平


      1022日下午530分,已到下班时间,但树兰医疗晋江市医院门诊部的远程会诊中心却坐满了人。来自肝胆科、感染科等不同科室的医生再次汇聚到一起,等待一周一次的远程院士查房。在他们面前,有一台实时连线的电脑显示屏,主窗口中显示待研讨的病患拍片材料,旁边几个小窗口则连线了远在杭州的树兰医疗总部。


      6点,李兰娟院士、郑树森院士及树兰(杭州)医院等数名专家准时出现在大屏上。晋江市医院的医生们通过iMDT平台,与国内外顶级专家展开“面对面”的交流学习。本次iMDT远程院士查房面向晋江市医院总院和市医院各医疗共同体单位,通过查房讨论感染及肝病相关的疑难病历,覆盖面广泛。在晋江的主诊医师汇报病史后,由树兰(杭州)医院各个学科带头人发表各自意见,李兰娟院士、郑树森院士总结指导的形式,开启新的临床教学模式。
  
  “患者的肝功能不佳,应积极保肝治疗,肝功能改善后可以尽量选择对肝功能影响较小的抗结核治疗方案,抗结核治疗过程中应该密切关注肝功能情况。”李兰娟院士为患者黄先生的病情提出了指导性意见,为其下一步诊疗提供更确切、更精准的治疗方案。原来,长期有大量吸烟及饮酒史的黄先生,近1月来出现咳嗽、咳大量脓痰,并逐渐出现乏力、食欲减退、乏力等症状。经过门诊初步检查,诊断为“肺结核、酒精性肝炎”。但由于黄先生极度消瘦、营养状态及肝功能情况极差,恐怕无法耐受结核药物相关副作用。晋江市医院医生决定暂缓抗结核治疗,一方面为黄先生制定积极的保肝方案,指导饮食营养加强等,另一方面为黄先生联系李兰娟院士团队专家远程会诊。
   
  根据李兰娟院士的指导意见,患者经过多日的保肝、抗结核、营养支持等治疗,肝功能呈好转趋势,呼吸道症状及发热改善。目前,黄先生已经好转出院。当天,专家为5名患者的主管医生给出了精准的诊疗方案及后续治疗建议,及时帮助基层医生解决临床工作中的棘手难题。整个活动持续到晚上8点,共集中讨论了71个病例。
  
  “这样的院士远程查房每周三下午都会举行一次,多年来已经成为科室常规工作日程。”树兰医疗常驻晋江市医院副院长林国领表示,每次开展远程查房前,晋江市医院的医务人员都会通过微信群上报患者信息,同时将相关影像信息传送至树兰总部。会诊时,肿瘤内科、影像科等多学科专家对患者情况进行评估,一同给出治疗建议。
  
  “会诊前精选病例,会诊中认真讨论,会诊后反思总结,每周一次的远程查房,不仅是一次难得的学习机会,更是一次思维冲击。” 参与其中的医生表示,通过观摩院士会诊、与院士深度交流能形成更清晰的临床思路、更规范的医疗操作,同时借鉴院士的指导意见能使医患沟通更加良好地进行。据了解,自iMDT平台投入使用以来,郑树森院士固定每周为晋江市医院肝胆外科查房,医生们聆听郑树森院士的业务指导,不断改进患者诊疗方案,加强自身对于复杂肝胆胰外科疾病的认识及诊疗思路。值得一提的是,从1015日起,每周四下午六点,李兰娟院士也会带领树兰(杭州)医院专家团队,与晋江市医院总院及其医共体成员单位的相关专科医师们“e”线相约,加入到常规开展iMDT远程会诊中。
 

远程手术示教

解决临床专业疑难问题

  
  “肝脏血管瘤手术容易出现出血,术前我们备了很多血,但郑院士技术娴熟高超,术中出血仅300ml,且实现自体输血,全程无需输血,实在是完美!”2016715日上午,一场3小时的手术,让晋江市医院普通外科副主任医师郑志民至今印象深刻。当天,郑树森院士带领树兰医疗专家团队,在晋江市医院完成一例肝脏巨大血管瘤精准右半肝切除术。在3个小时的手术过程中,郑树森院士不仅为病人清除了巨大血管瘤,同时还实现了不输血开刀,让病人的术后康复进程大大加快。


  这不仅是在晋江本土由院士亲手操刀完成的首例手术,也是一场打破空间界限、全程直播的手术示教活动。全程观摩此次手术的郑志民表示,通过“树兰会诊—iMDT”互联网诊疗平台,连通了树兰(杭州)医院、树兰医疗晋江市医院、树兰医疗晋江市医院晋南分院等三个医院,为广大医学界从业人员提供了“科技+专业”的学习交流机会。


  无独有偶,1027日,郑树森院士再次通过平台进行线上“右半肝切除术”手术直播。直播中,他首先对病人手术情况、术后治疗方案的定制等进行讲述,并对线上专家提出的问题进行解答。在手术过程中,郑树森院士娴熟的手术技巧,让观摩整个手术过程的医生们惊叹:“手术过程异常精彩,速度快得让人佩服!”要知道,一台肝胆胰外科的高难度手术,如果在县市级医院开展需要4小时,而郑树森院士仅用了短短1个多小时,且在肝脏离断切除过程中只用了10分钟。

      iMDT平台不仅通过互联网和移动医疗等技术手段,发挥了树兰医疗众多的国际国内顶级专家资源优势,对涉及多学科疑难危重病人发起权威联合会诊,院士团队专家还通过iMDT平台开展手术直播示教活动。据统计,自iMDT平台正式运行至今,院士专家通过平台开展大型手术直播已达10场次,全市远程会议教学参与人数达到7043人次。


 “远程会诊”

让高端医疗服务不再遥远
  

  “借助互联网的力量,把千里之外的院士专家与本地医生、病患隔空连通,双方‘面对面‘会诊,让患者得到更及时准确的治疗,这就是树兰医疗国际疑难病多学科会诊中心的价值所在。”叶再元教授表示,目前,树兰医疗集团已签约诸多国内外著名医学专家,覆盖肝胆胰外科、感染病学科、耳鼻咽喉学科、呼吸病学、骨科、泌尿外科、妇科等多个学科,让群众在“家门口”就能找到名医解决疑难杂症,让他们距离高端医疗服务不再遥远。
 
  记者了解到,如今的iMDT平台已不仅仅局限于晋江市医院,它覆盖到了全市31个基层医疗单位,实现了晋江市公立医疗机构之间在远程会诊、远程会议、远程视频教学方面的互联互通,真正实现了优质医疗资源下沉,让更多基层百姓享受到优质诊疗服务。
  
  回首2016年入驻晋江至今,树兰医疗与晋江市医院合作已经走过了第四个年头。这些年来,晋江医疗卫生事业取得了重大突破,除了建立起国际疑难病多学科远程会诊平台,还开设了国际门诊部,国外名医定期来晋坐诊……晋江医疗已迈上高端、初具国际范。
   

“年底,晋江市医院将完成新院搬迁,届时三甲医院评审工作也将正式开启。”叶再元教授表示,树兰医疗集团将以此为契机,把更高水平的专家、更高质量的医疗、更高品质的服务带到晋江,以“患者满意、职工满意、政府满意”为宗旨,推进晋江医疗实现国际化、智能化、标准化、人性化,让晋江百姓在家门口就能享受到高端优质医疗服务。